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偏头痛原因200种 这样才能治得好

2020-06-18 人脸学者 480 views 624

偏头痛原因200种 这样才能治得好

医院里常有病患问:「医师,我头痛是不是脑里长瘤?」、「偏头痛不是只有痛一边吗?」、「我究竟要吃多久的药才会好?」、「有没有方法可以预防偏头痛呢?…」。医师的回答也很妙,有的直接说不会好,有的说要一辈子服药。奇美医院全人医疗科主任林高章表示,偏头痛当然可以治,但是早治和晚治,效果却差很多。

偏头痛原因200种 这样才能治得好

偏头痛是困扰许多现代人的一个大问题,尤其是年轻族群更容易发生,没有充分的头痛知识,有60%的病人到处逛门诊,也有20%的病人痛起来就要挂急诊,不但重複检查造成医疗浪费,弄半天也没治好,仍旧倍受折磨。事实上,偏头痛是个可以缓解或治疗的疾病,医师、护理人员、病人或家属,都有必要对于偏头痛有一定的认识,减少失能,预防头痛,提高生活品质。

林高章医师表示,世界卫生组织将偏头痛定义为20大失能疾病之一,临床上也常见病人因偏头痛造成生活品质下降,生产能力减少、而且时常请假,造成公司排班困难..等。由于偏头痛是生物基础讯号异常,传递至下视丘所产生连串的噁心呕吐怕光畏吵等症状,如同失智般,目前是当成疾病处理,而非仅仅症状治疗。

林高章指出,由于内在(荷尔蒙变化、生理时钟、情绪、压力),或外在(气候、温度、饮食、作息)因素,造成周边血管兴奋物质外漏,刺激三叉神经及中枢传递引发连锁反应,是为偏头痛的病理机制。

当讯号开始发生(视觉或听觉预兆),血管持续扩张(头胀痛由轻度到重度),进行到怕光畏吵大约需时4-72小时。起初多数病人睡一觉或休息都会改善,随着病程进展,不仅吃药无法抑制头痛,甚至发作时间愈来愈短,持续时间愈来愈常,最终成为慢性偏头痛时才来就医。

林高章医师指出,治疗通常採急性缓解(每月头痛<4~5次)及预防策略(每月>5次)。急性用药有选择专一性的翠普登,缓解率可达80%;预防性药物有多种,医师会视病人严重程度给予单一或合併治疗,治疗3-6个月或更久。一旦变成慢性偏头痛后,治疗的时间势必延长,而且药物疗效差异也大。因此愈早了解偏头痛愈早治疗或预防,绝对是不二法门。

他强调,偏头痛年龄层20-40岁居多,病人通常不喜欢吃药,因此从作息调整(愈规律愈好)、饮食预防(避免刺激性、巧克力、起司类)、运动(瑜珈、太极)、喝水(~2500cc/日),将可减少发作次数及频率。而病友会也和精神科合作利用温度生物回馈(感温指环),达到头痛预防效果。

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